L'osteocondrosi è una delle malattie più comuni del sistema muscolo-scheletrico, che si manifesta come risultato di un complesso di alcuni cambiamenti distrofici nella cartilagine vertebrale. Spesso, durante questo processo patologico, vengono colpiti i dischi intervertebrali della colonna vertebrale. Le strutture, che sono dischi intervertebrali, forniscono flessibilità e consentono alla colonna vertebrale umana di muoversi, cioè forniscono movimento.
Nell'osteocondrosi si verificano numerosi processi che portano alla degenerazione dei dischi intervertebrali, a seguito della quale perdono elasticità e riducono il grado di flessibilità. A questo punto, il disco stesso diventa piuttosto piatto. La distanza tra i due dischi intervertebrali diminuisce mentre le terminazioni nervose ei vasi sanguigni vengono compressi e si verifica un forte dolore. Il sito di compressione del nodo nervoso si gonfia, provocando un aumento del dolore e una lesione ancora maggiore.
Spesso, durante lo sviluppo dell'osteocondrosi, le strutture muscolari e la maggior parte degli organi del corpo sono coinvolti in questo processo patologico. Ciò è dovuto al fatto che durante la massima violazione del fascio neurovascolare, la circolazione sanguigna e la mobilità dei muscoli e degli organi sono disturbati. Ad esempio, l'osteocondrosi più comune è l'osteocondrosi cervicale, che è accompagnata da mal di testa, nausea, vertigini, disturbi visivi e spesso tinnito. Questa malattia è diventata piuttosto "più giovane": un secolo fa l'osteocondrosi era una malattia delle persone in età gerontologica, e oggi anche i giovani sono suscettibili ad essa.
Il gruppo di persone più vulnerabile sono le persone con metabolismo gravemente compromesso e livelli ormonali nel corpo, nonché le persone con disturbi vascolare-venosi. Ciò è dovuto al fatto che queste malattie interrompono l'apporto di ossigeno al disco. Se non vengono prese misure qualificate e tempestive per la guarigione, i bordi del disco intervertebrale interessato, che è compattato, sporgono anatomicamente oltre i confini della colonna vertebrale, distruggendo così i fasci neurovascolari.
Per questo motivo, il paziente è a rischio di ernia del disco. La causa principale dell'osteocondrosi è la distribuzione irregolare del carico sulla colonna vertebrale, che fa cambiare la struttura della cartilagine in luoghi di pressione eccessiva. La natura di questa malattia dipende dallo stadio e dall'entità del danno ai dischi intervertebrali interessati. Come i nostri capelli, i dischi intervertebrali cambiano con l'età. Lesioni gravi o fratture della colonna vertebrale possono comprometterne la funzione. Anche l'abbigliamento casual e alcuni tipi di vibrazioni possono accelerare il tasso di degenerazione della colonna vertebrale. Inoltre, le prove suggeriscono che il fumo aumenta il tasso di degenerazione spinale. Gli scienziati hanno anche trovato un collegamento tra i membri della famiglia, evidenziando il ruolo della genetica nella velocità del cambiamento.
La malattia può anche essere innescata da una varietà di fattori:
- Lesioni, contusioni;
- Distrofia dei muscoli della schiena;
- Chinarsi e inarcare la colonna vertebrale;
- Sollevare pesi;
- permanenza prolungata in una posizione;
- Malattia metabolica;
- Mancanza di oligoelementi e vitamine - manganese, magnesio, zinco e vitamine D e F;
- predisposizione ereditaria;
- sovraccarico fisico;
- stile di vita sedentario;
- Sfondo di radiazioni;
- Congelamento;
- distrofie congenite;
- lavoro asimmetrico dei muscoli della colonna vertebrale;
- Stress, depressione.
Queste cause dell'osteocondrosi sono solo i presupposti degli scienziati, fattori diretti che causano la malattia che la scienza non ha ancora trovato e stiamo parlando solo di fattori di rischio.
Primo periodoSviluppo - caratterizzato dal dispiegamento precoce del nucleo polposo intradiscale (nucleo polposo del disco eccentrico vicino alla parte dorsale della vertebra).
Secondo periodocaratterizzato dal verificarsi di instabilità del segmento spinale. Substrati patologici si presentano attraverso il nucleo fibroso del disco intervertebrale interessato con processi degenerativi di sollevamento e frammentazione del legamento longitudinale posteriore, con sviluppo di movimenti patologici tra le vertebre.
Terzo periodolo sviluppo della malattia - danno totale al disco intervertebrale, con la comparsa di una "ernia del disco" - dislocazione e comparsa di frammenti del nucleo polposo al di fuori dello spazio discale.
Quando la malattia ha raggiunto la terza fase, il processo di distruzione è già irreversibile e può portare a gravi disabilità.
Tipi di osteocondrosi
Lo sviluppo dell'osteocondrosi è lento, con esacerbazioni causate da lesioni alla colonna vertebrale, movimento, trasporto di pesi, ecc. La clinica dipende dalla posizione della lesione.
Osteocondrosi del rachide cervicaleha sintomi locali e distanti di forme avanzate - con un rumoroso controllo delle radici, cioè contribuisce allo sviluppo di un forte dolore radicolare. I sintomi dell'osteocondrosi nel rachide cervicale sono associati a disturbi funzionali di vario grado, che a volte si manifestano in un'improvvisa restrizione della mobilità del rachide cervicale e blocchi funzionali. Il mal di testa può essere di natura sia tirante che parossistica, con irradiazione della regione interscapolare o della spalla. Nella fase acuta, ai pazienti vengono diagnosticati attacchi di dolore al collo che ostacolano e limitano il movimento della testa e del collo. Oltre a un forte disagio, la sindrome del dolore può essere accompagnata da vertigini, insonnia, dolore, perdita di appetito, depressione, malattie degli occhi e della gola.
Osteocondrosi al petto. . . Le manifestazioni cliniche sono dovute a lesioni locali e processi di distruzione della struttura della radice del nervo. L'osteocondrosi toracica ha una sindrome del dolore pronunciata che può avere dolore alla schiena cronico o acuto con disagio al petto e contrattura muscolare limitata fino all'atrofia muscolare verbale destra. Il dolore toracico può manifestarsi come diffuso, intercostale e nevralgico. La palpazione migliora la rotazione assiale del corpo vertebrale. I disturbi corrispondono al grado di irritazione delle radici da Thl1 a Thl2 e possono manifestarsi come angina pectoris, che si riflette in disturbi funzionali del fegato e del tratto gastrointestinale. Spesso ci sono disturbi del sistema genito-urinario e dell'area genitale. I pazienti scoprono che i disturbi sensoriali come la parestesia, la sensibilità superficiale e profonda sono significativamente ridotti.
Osteocondrosi lombare. . . È caratterizzato da riflessi addominali e disfunzione degli arti inferiori. Durante lo sviluppo di disturbi neurologici, possono verificarsi debolezza muscolare nelle gambe e disfunzione degli organi pelvici. L'osteocondrosi è caratterizzata dalla valutazione del danno al processo di seduta. Più è progredito lo stadio di sviluppo della lesione delle vertebre lombari, più il paziente può stare seduto. Le forme lombari sono caratterizzate da mal di schiena cronico e acuto, spasmi dei muscoli paravertebrali e sindrome secondaria miofasciale. Il dolore si irradia ai glutei e all'ileo posteriore.
A seconda della localizzazione del processo patologico dell'osteocondrosi, la malattia può portare il paziente a una violazione della sensibilità superficiale (tattile, termica). Sono anche caratteristici i cambiamenti nei riflessi (ad esempio manca il riflesso di Achille), atrofia muscolare, disturbi del tono muscolare, disturbi del sistema nervoso autonomo (pallore, arrossamento della pelle, alterazioni trofiche delle unghie, ipotermia cutanea nelle estremità distali), disturbi dello sfintere e disfunzione sessuale.
Quadro clinico
diagnosiinizia con una storia medica completa e un esame fisico. Il medico pone domande sui sintomi, su come la malattia influisce sulle attività quotidiane del paziente. Lo specialista è anche interessato a identificare posizioni e attività che enfatizzano o riducono il livello di dolore.
Il medico quindi esamina il paziente, controllando la posizione e l'ampiezza di movimento della colonna vertebrale, determinando quali movimenti stanno causando il dolore. La sensibilità della pelle, la forza muscolare e i riflessi vengono testati allo stesso modo. Sulla base della storia medica e dell'esame fisico, il medico determinerà quali tecniche aiuteranno.
La radiografia aiuta raramente nella diagnosi, non più del 30% dei raggi X mostra anomalie nelle prime fasi dello sviluppo della malattia.
Tuttavia, se i sintomi sono gravi e la malattia è già nella seconda o terza fase, nell'immagine appariranno difetti in uno o più dischi intervertebrali. Possono essere penetrati dagli osteofiti tra le vertebre e le articolazioni.
Se sono necessarie ulteriori informazioni, la risonanza magnetica è obbligatoria. La risonanza magnetica viene utilizzata per osservare i tessuti molli del corpo. Questo è utile quando il nucleo del tessuto sta assorbendo acqua o quando ci sono crepe nel disco. Una risonanza magnetica può mostrare problemi in altri tessuti molli, come i nervi spinali.
La discografia può aiutare a diagnosticare. Questo esame viene eseguito utilizzando un mezzo di contrasto che viene iniettato in una o più fette alla volta. Il successivo esame nell'immagine radiografica fornisce informazioni utili sulle condizioni dei dischi.
Trattamento dell'osteocondrosi a seconda della varietà
Trattamento non chirurgico per l'osteocondrosi
I medici preferiscono un trattamento non chirurgico quando possibile. La cosa più importante nel trattamento non chirurgico è il sollievo dal dolore e da altri disturbi in modo che il paziente possa tornare a un tenore di vita confortevole il più possibile.
I medici prescrivono raramente il riposo a letto a pazienti con problemi di osteocondrosi. I pazienti sono incoraggiati a vivere in mobilità naturale quando il dolore non è un problema. Se i sintomi sono gravi, possono essere prescritti diversi giorni di riposo a letto.
Quando la colonna vertebrale viene spostata, a volte viene prescritta una cintura elastica che non viene indossata per più di 2-4 giorni per evitare l'atrofia dei muscoli della schiena.
Le sessioni osteopatiche forniscono un serio sollievo dall'osteocondrosi.Medico osteopaticonon solo diagnostica un'area problematica, ma allevia anche il dolore in 1-2 dosi, allevia le condizioni generali del corpo e "rassoda" gli organi viscerali.
Ai pazienti possono essere prescritti farmaci per controllare i sintomi e riprendere le normali attività per un lungo periodo. Se i sintomi continuano a limitare le attività del paziente, un medico convenzionale può suggerire l'iniezione epidurale di steroidi.
Gli steroidi sono potenti agenti antinfiammatori che riducono il dolore e l'infiammazione. Le iniezioni antinfiammatorie non steroidee vengono iniettate nello spazio attorno alle radici della colonna vertebrale. Questo posto è chiamato spazio epidurale. Alcuni medici iniettano lo steroide da solo. Tuttavia, è principalmente combinato con altri farmaci. Fondamentalmente, gli steroidi vengono prescritti solo quando altri farmaci sono inefficaci, ma l'osteopatia aiuta quasi sempre.
Inoltre, i pazienti lavorano spesso con fisioterapisti. Dopo aver valutato le condizioni del paziente, il terapeuta prescriverà esercizi per alleviare i sintomi. Il programma di esercizi mira a migliorare la flessibilità ed è utile per allenare i muscoli addominali e della schiena per consentire il movimento con il minor dolore.
chirurgia
Le persone con problemi di osteocondrosi di solito non hanno bisogno di cure chirurgiche. In effetti, solo l'1-3% è funzionale. I chirurghi prescriveranno un trattamento non chirurgico, in particolare l'osteopatia craniosacrale, come terapia riabilitativa per almeno 3 mesi prima di considerare un intervento chirurgico. Se non ci sono risultati dopo 3 mesi di trattamento non chirurgico, ci sono solo ragioni indicative dell'intervento chirurgico.
Interventi chirurgici di base
Discectomia
La procedura mira a rimuovere parzialmente o completamente il disco intervertebrale nella regione lombare. I chirurghi di solito eseguono l'operazione attraverso un'incisione nella colonna lombare. Prima di rimuovere un'ernia del disco, alcune piastre devono essere rimosse.
Oggi, la chirurgia ha imparato le tecniche mininvasive che richiedono solo una piccola incisione nella colonna lombare. I sostenitori di questo metodo affermano che è sicuro. Credono anche che la procedura prevenga cicatrici su nervi e articolazioni e aiuti i pazienti a riprendersi più velocemente.
Fusione
È una procedura che prevede l'unione di due o più ossa in una per evitare che le estremità delle ossa e delle articolazioni si consumino.
riabilitazione
Il medico può raccomandare al paziente di consultare un fisioterapista più volte alla settimana per 4-6 settimane. In alcuni casi, i pazienti necessitano di ulteriore aiuto.
Il primo anno di trattamento è necessario per controllare i sintomi. Il terapista lavorerà con te per trovare posizioni e movimenti che alleviano il dolore. Per alleviare il dolore e gli spasmi muscolari possono essere prescritti calore, freddo, ultrasuoni ed elettrostimolazione. Possono essere utilizzati anche massaggi o forme speciali di mobilizzazione dei tessuti molli. Queste procedure aiutano il paziente a fare i movimenti con facilità.
Di solito, aggiustare il trattamento aiuterà a ripristinare la sensibilità dei nervi spinali e dei muscoli, alleviare il dolore e migliorare la mobilità.
L'obiettivo principale della terapia è insegnare al paziente come manipolare per evitare problemi futuri. Si consiglia al paziente una serie di esercizi per migliorare la flessibilità. Al paziente viene inoltre fornita una strategia per aiutare con i sintomi ricorrenti.
Tutti dovrebbero indagare e considerare tutti i tipi di osteocondrosi al fine di impedire a se stessi e ai propri cari di sviluppare questa malattia. Dopotutto, il trattamento delle vertebre distrutte è impossibile, la terapia ha lo scopo di alleviare i sintomi del dolore e ottenere la remissione a lungo termine. Devi anche ricordare una regola semplice ma efficace:La migliore cura è la prevenzione. . .
Prevenzione dell'osteocondrosi
La prevenzione è molto semplice: si tratta di una dieta sana, attività muscolare regolare, riscaldamento mattutino quotidiano, uno stile di vita sano e attivo e una visita mensile.sedute osteopaticheper la correzione e l'eliminazione delle tensioni muscoloscheletriche. Seguire queste regole è sufficiente per non risolvere mai il problema di cui sopra ed evitare sintomi terribili e trattamenti per tutta la vita.