La gonartrosi: diagnosi, prevenzione e cura della malattia

Se si sente uno scricchiolio nell'articolazione del ginocchio durante il movimento, questo è il primo segno di gonartrosi. I metodi conservativi della medicina tradizionale e alternativa aiutano a prevenire la distruzione della cartilagine e a mantenere la normale funzione motoria. Il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente - solo in questo caso i reumatologi danno una prognosi favorevole.

Cos'è la gonartrosi?

L'artrosi del ginocchio è una malattia non infiammatoria degenerativa-distrofica che colpisce l'articolazione più grande, il ginocchio. Una definizione medica piuttosto insolita ha un concetto "popolare" più semplice: "deposito di sale". Il quadro clinico della gonartrosi delle articolazioni ha poco a che fare con un eccesso di sali calcificati nell'articolazione del ginocchio. Non influenzano la patologia e sono un effetto collaterale del metabolismo disturbato.

Lo sviluppo della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio è favorito da processi negativi nella cartilagine ialina, principalmente da una scarsa circolazione sanguigna nei piccoli vasi ossei. La mancanza di nutrienti e ossigeno veicolati dal flusso linfatico porta alla distruzione dello strato esterno della cartilagine del ginocchio.

Nelle fasi iniziali, la malattia è estremamente difficile da rilevare. La deformità articolare si verifica lentamente fino a quando la cartilagine vitrea non viene aspirata nel processo. La struttura anatomica del legamento è modificata. Appare foschia, il tessuto si ispessisce, si assottiglia, si strappa in tutte le direzioni. Il risultato della patologia può essere la completa scomparsa della cartilagine, che porta a nuove escrescenze nel tessuto osseo e alla curvatura irreversibile del ginocchio.

classificazione della malattia

La classificazione internazionale delle malattie divide l'artrosi del ginocchio in sette sottotitoli chiarificatori:

1. Gonartrosi primaria bilaterale. La diagnosi è più comunemente fatta nelle donne di età compresa tra 70 e 74 anni e negli uomini di età compresa tra 60 e 64 anni. Questo pone la malattia nella categoria "anziani".
2. Un'altra gonartrosi primaria. Patologia di un'articolazione del ginocchio dovuta all'usura naturale o sullo sfondo di altre malattie.
3. Gonartrosi post-traumatica bilaterale. Sono interessate persone di età diverse con gravi lesioni alle gambe.
4. Altre gonartrosi post-traumatiche. Unilaterale, sullo sfondo di ferite e lividi agli arti.
5. Altre gonartrosi secondarie sono bilaterali. Sono il risultato di lividi cronici, fratture o lussazioni che non sono completamente guarite. Viene spesso diagnosticato negli atleti che hanno carichi pesanti su entrambe le gambe: giocatori di football, atleti, pattinatori artistici.
6. Altre gonartrosi secondarie. Sviluppo unilaterale della patologia associata alla professione. Ad esempio, minatori, metallurgisti, pescatori.
7. Gonartrosi, non specificata. Viene diagnosticata un'eziologia inspiegabile della malattia, dopo aver escluso l'età, la predisposizione professionale e genetica.

Secondo le statistiche mediche, più di 10 milioni di persone di diverse fasce d'età soffrono di artrosi di un tipo o dell'altro e ogni anno circa 3. 000 persone muoiono con una diagnosi confermata.

cause

L'artrosi dell'articolazione del ginocchio è causata da un metabolismo disturbato nell'articolazione del ginocchio, che porta a una perdita di morbidezza ed elasticità della cartilagine.

I processi distruttivi hanno diverse cause:

• Malattie della tiroide che violano lo sfondo ormonale;
• Diminuzione della pervietà dei vasi sanguigni nell'articolazione del ginocchio;
• condizionamento genetico;
• invecchiamento naturale;
• Lesioni al ginocchio passate o presenti di varia origine;
• Obesità (oltre il 20% della norma), che grava sull'articolazione del ginocchio;
• Malattie articolari infiammatorie (poliartrite, artrosi purulenta);
• malattie autoimmuni (artrite reumatoide);
• Patologie infettive specifiche (sifilide, tubercolosi, encefalite);
• Vivere in zone ecologicamente sfavorevoli, cibo e acqua di scarsa qualità.

Inoltre, i reumatologi identificano diversi motivi aggiuntivi che portano allo sviluppo della gonartrosi. Displasia nel neonato. Con questa diagnosi, l'articolazione si consuma più velocemente. I cambiamenti nella struttura del collagene portano a danni alla proteina nel tessuto connettivo.

Sintomi a seconda del grado di gonartrosi

È difficile diagnosticare le prime fasi dell'artrosi del ginocchio. Solo una descrizione dei sintomi da parte del paziente stesso e gli esami esterni dei reumatologi consentono di elaborare un quadro clinico diverso per ogni grado di progressione della gonartrosi:

• Ho l'artrosi.Dolore al ginocchio tirante, sensazione di una certa rigidità, perdita parziale della sensibilità, difficoltà a piegare la gamba, soprattutto dopo un'immobilità prolungata, l'impossibilità di camminare o correre prolungati, la comparsa di un leggero gonfiore. I sintomi di solito si risolvono dopo il riposo o una semplice anestesia.
• Artrosi di II grado.In questa fase è già possibile determinare la patologia mediante un esame a raggi X. Il dolore aumenta e si manifesta dopo qualsiasi attività fisica. I disturbi possono ancora essere alleviati dal riposo. Al mattino diventa più difficile raddrizzare le gambe, ci vuole tempo per ripristinare la funzione motoria. I sintomi sono integrati da frequenti crampi al polpaccio, soprattutto di notte. Si sente uno scricchiolio durante il movimento. Il gonfiore dell'articolazione del ginocchio è pronunciato. Ci sono segni visibili di deformità degli arti.
• III grado di gonartrosi.Ci sono cambiamenti irreversibili nell'articolazione del ginocchio. Le anomalie della cartilagine possono essere chiaramente identificate su una radiografia. Il dolore al ginocchio diventa costante, acuto. La gamba smette di piegarsi al ginocchio. Il paziente non può camminare senza bastone o stampelle. Il gonfiore è significativo. La forma anatomica del ginocchio è levigata e conferisce un aspetto solido. C'è una curvatura primaria della colonna vertebrale.

diagnosi

Per fare una diagnosi corretta, viene utilizzata una combinazione di manifestazioni cliniche di artrosi dell'articolazione del ginocchio e reclami dei pazienti. Al fine di chiarire o escludere le cause della malattia, gli studi vengono condotti in vari modi.

La diagnosi standard è la seguente:

• Stesura di un'anamnesi della malattia. Storia di malattie concomitanti, predisposizione genetica, traumi pregressi e interventi chirurgici, attività professionali, ecc.
• Valutazione esterna della deformazione dell'apparato muscolo-scheletrico. Andatura, postura, condizione dell'articolazione del ginocchio, curvatura delle gambe.
• Ispezione generale. Palpazione della parte inferiore della gamba, della coscia, dell'articolazione danneggiata, determinando la localizzazione della malattia.
• test di laboratorio. Un esame del sangue generale fornisce dati sull'assenza di un processo infiammatorio. Se il processo è sullo sfondo di altre malattie, si nota un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti. Il contenuto di proteine, globulina e fibrinogeno differirà dagli indicatori normativi. La composizione biochimica rimane entro i limiti standard. Se il progresso della patologia è nelle fasi finali, viene eseguita una biopsia del liquido sinoviale dell'articolazione del ginocchio.
• ricerca strumentale. La radiografia è il metodo principale e più comune per diagnosticare la sospetta artrosi del ginocchio. Di norma, anche all'inizio dello stadio 2 della malattia, un reumatologo può facilmente identificare i cambiamenti nella struttura del tessuto osseo usando un'immagine. La presenza di comorbidità e le cause della loro insorgenza vengono diagnosticate con l'ausilio di apparecchiature più moderne e accurate: risonanza magnetica, TC, ecografia, osteotincigrafia, termografia.

Trattamento della gonartrosi

Come tutte le malattie delle articolazioni, l'artrosi del ginocchio richiede un trattamento sistemico, auspicabile quando compaiono i primi sintomi. In questo caso la prognosi della terapia diventa favorevole e garantisce il ritorno ad uno stile di vita normale in tempi relativamente brevi.

Il trattamento completo mira ad eliminare i principali segni della malattia:

• Disagio, sindrome del dolore e tono muscolare;
• miglioramento della funzione motoria dell'articolazione del ginocchio;
• fermare il processo di distruzione della cartilagine;
• rafforzare i muscoli connettivi;
• Ripristino della normale circolazione sanguigna nell'articolazione del ginocchio.

farmaco

farmaci antinfiammatori

Aiutano a far fronte al dolore, alleviare il gonfiore causato dall'infiammazione del tessuto muscolare.

condroprotettori

Senza i condroprotettori, la rigenerazione e il ripristino del tessuto cartilagineo non sono possibili. Sono la componente principale del trattamento conservativo.

vasodilatatori

Sono usati per migliorare la pervietà dei vasi sanguigni intra-articolari.

Farmaci ormonali

Ridurre la produzione dell'ormone cortisone per prevenire lo sviluppo di processi infiammatori.

Iniezioni con acido ialuronico

Per ripristinare il liquido sinoviale intra-articolare. Di conseguenza, si riduce l'attrito tra le parti articolari, si normalizzano le capacità motorie e si ripristina l'elasticità del tessuto cartilagineo.

agenti antienzimatici

Inibiscono l'attività della tripsina e quindi prevengono l'ulteriore distruzione dell'articolazione. Appuntamento in allegato.

Fisioterapia

Le terapie fisiologiche sono state utilizzate con successo per decenni per il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio. Può essere utilizzato come forma terapeutica autonoma, per la prevenzione o durante la fase riabilitativa. Questo è un approccio integrato alla malattia.

Molto spesso, i seguenti tipi di procedure sono prescritti da un reumatologo:

• elettroforesi con antidolorifici;
• trattamento ad ultrasuoni;
• magnetoterapia;
• esposizione laser;
• applicazioni di paraffina;
• trattamento dei fanghi;
• terapia fisica (terapia fisica);
• Terapia manuale, massaggio con unguenti medicinali.

chirurgia e protesi

Se la gonartrosi è in uno stadio avanzato, l'articolazione del ginocchio e il tessuto cartilagineo vengono distrutti, l'intervento chirurgico è indispensabile. In caso contrario, la persona rimarrà invalida a vita.

La medicina moderna offre diversi modi per risolvere il problema:

• artrodesi. Rimozione completa del tessuto interessato e dell'articolazione del ginocchio. Il corpo viene liberato dal centro della malattia, ma la funzione motoria dell'estremità è completamente persa. È usato molto raramente se il paziente ha ulteriori malattie articolari.
• artroscopia. La cartilagine ialina distrutta viene rimossa. L'operazione non è molto traumatica, ha un breve periodo di riabilitazione. È indicato per i pazienti il cui progresso non ha influenzato l'articolazione del ginocchio stessa.
• Osteomia periarticolare. Un'operazione complessa, la cui essenza è limare le ossa deformate e le escrescenze, con successivo collegamento alla struttura anatomica necessaria.
• endoprotesi. L'articolazione del ginocchio completamente distrutta viene rimossa e al suo posto viene inserita una protesi in titanio. Un metodo efficace che ti permette di dimenticare per sempre la gonartrosi. Richiede un'attenta preparazione e una lunga riabilitazione.

Medicina tradizionale

L'uso di ricette popolari in combinazione con un trattamento conservativo può alleviare i sintomi esterni (dolore, gonfiore). Le ricette a base di alloro, radice di bardana, erba di San Giovanni, malto e fieno si sono rivelate efficaci. Da loro vengono ricavati unguenti, creme, tinture e decotti.

Queste piante hanno proprietà antinfiammatorie e antidolorifiche. Richiede un uso regolare ea lungo termine per ottenere risultati visibili.

Unguenti e impacchi a base di miele con l'aggiunta di alcol o aceto di mele alleviano bene il gonfiore e hanno un effetto lenitivo sui tessuti colpiti.

Una miscela nutritiva è composta da limone e aglio da assumere per via orale, un cucchiaino ciascuno, dopo colazione e cena. Tale ricetta ha un effetto rinforzante generale sul corpo, aumenta la pervietà dei vasi sanguigni e nutre le articolazioni con utili oligoelementi.

Va ricordato che i trattamenti domiciliari non eliminano il problema principale: la distruzione patologica dell'articolazione del ginocchio.

dieta

Il rispetto della dieta è parte integrante di un trattamento complesso. Una dieta adattata non solo aiuta a controllare il peso, ma fornisce anche alle ossa e alle articolazioni importanti vitamine.

È controindicato per un paziente con diagnosi di gonartrosi:

• Cibo fritto, piccante, salato, in salamoia;
• brodi grassi;
• pasticcini;
• frutti ad alto contenuto di enzimi acidi;
• Bevande alcoliche.

Il menu dovrebbe essere integrato con verdure crude, frutta ed erbe aromatiche, prodotti a base di latte acido a basso contenuto di grassi, brodi di ossa e piatti contenenti gelatina (gelatina, gelatina).

Metodi aggiuntivi

È necessario un trattamento termale regolare per trattare la gonartrosi, almeno una volta all'anno, più spesso se possibile. Le procedure di idroterapia, fangoterapia e terapia manuale possono preservare a lungo la malattia e prevenire la distruzione delle articolazioni.

Ci vorrà il resto della tua vita per mantenere un ginocchio dolorante in condizioni stabili. Ma può diventare molto utile per il corpo nel suo insieme. Rivedere l'alimentazione, eliminare le cattive abitudini, praticare sport, visitare i resort: la qualità della vita può migliorare in modo significativo.

Va ricordato che l'automedicazione, ignorando i sintomi primari e un carico insopportabile sull'articolazione del ginocchio dolorante può trasformare molto rapidamente una persona sana in una persona disabile indifesa.